Le dispositif MRTC à la Maison de Santé de la Plaine : Une organisation efficace
La Maison de Santé de la Plaine a mis en place une organisation rigoureuse pour garantir la réussite du dispositif MRTC. Une infirmière coordonne les rendez-vous et assure la liaison entre les différents professionnels : médecins, psychologue, diététicienne et coach sportif.
Grâce à l’outil numérique Doctolib, les familles peuvent facilement prendre rendez-vous et suivre leur parcours. De plus, la plateforme Plexus permet de centraliser les informations médicales de chaque enfant.
Décision de s’engager dans le dispositif
Question : Quelles sont les motivations de la maison de santé pour rejoindre le dispositif MRTC ?
- Réponse : La maison de santé a souhaité rejoindre le dispositif MRTC pour plusieurs raisons :
- Prévention: Offrir une prise en charge précoce pour prévenir l’obésité infantile et ses complications à long terme.
- Approche globale: Proposer une prise en charge pluridisciplinaire incluant des aspects nutritionnels, psychologiques et physiques.
- Accessibilité: Rendre le programme gratuit pour le rendre accessible à toutes les familles, indépendamment de leur situation financière.
Organisation interne
Question : Comment la maison de santé s’est-elle organisée pour mettre en place ce dispositif ? Quels professionnels sont impliqués ?
- Réponse : La maison de santé a mis en place une organisation pluridisciplinaire impliquant :
- Médecins: Dépistage et prescription du suivi.
- Infirmière ASALEE: Coordination, entretiens initiaux, lien avec les familles.
- Psychologue: Soutien psychologique des enfants et des familles.
- Diététicienne: Conseils nutritionnels personnalisés.
- Secrétaire médicale: Liaison entre la famille et l’infirmière.
Partenariats
Question : Quels sont les partenariats établis avec d’autres acteurs de santé ?
- Réponse : La maison de santé a établi des partenariats avec :
- UFOLEP: Pour les séances d’activité physique adaptée.
- CPTS: Pour la coordination, le partage de données et le financement.
- Apris 62: Pour des ateliers collectifs sur l’alimentation et l’estime de soi (projet en cours).
Parcours du patient
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Question : Comment se déroule le premier rendez-vous avec un enfant et sa famille ?
- Réponse: Le premier rendez-vous se déroule avec l’infirmière ASALEE. Il permet de présenter le dispositif, d’échanger avec la famille et de planifier les prochains rendez-vous.
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Question : Quel type de suivi est proposé aux enfants et à leurs familles ?
- Réponse: Le suivi comprend des bilans initiaux (diététique, physique, psychologique) et des séances régulières avec les différents professionnels.
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Question : Quels outils sont utilisés pour suivre l’évolution des enfants ?
- Réponse: La maison de santé utilise différents outils numériques pour la gestion des rendez-vous, le partage de données et le suivi des patients (Globule, Doctolib, Plexus).
Difficultés et résultats
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Question : Quelles sont les principales difficultés rencontrées ?
- Réponse: Les principales difficultés concernent le financement, la communication avec les autres professionnels de santé et l’engagement des familles.
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Question : Quels sont les premiers résultats observés ?
- Réponse: Les premiers résultats montrent une amélioration du bien-être physique et psychologique des enfants.
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Question : Quels sont les retours des familles ?
- Réponse: Les familles sont globalement satisfaites du dispositif et soulignent son impact positif sur leur quotidien.
Perspectives
Question : Quels sont les projets futurs de la maison de santé ?
- Réponse: La maison de santé envisage de développer des ateliers collectifs, de former ses professionnels à l’éducation thérapeutique du patient et de créer une salle d’atelier équipée.
